Você já ouviu falar em tricotilomania? Esse é o nome dado a um transtorno em que a pessoa puxa repetidamente os próprios cabelos, sobrancelhas ou cílios, causando falhas visíveis, queda localizada e, muitas vezes, impacto na autoestima e no convívio social.

De acordo com a American Psychiatric Association (DSM-5, 2013), a tricotilomania faz parte dos transtornos obsessivo-compulsivos e relacionados. Estudos estimam que cerca de 1 a 2% da população possa apresentar esse comportamento em algum momento da vida (Grant et al., American Journal of Psychiatry, 2020).

O papel do dermatologista no diagnóstico

Em nossa clínica, o primeiro passo é avaliar cuidadosamente o couro cabeludo e as áreas afetadas. O dermatologista vai diferenciar a tricotilomania de outras causas de queda de cabelo, como:

Alopecia areata

Eflúvio telógenoInfecções do couro cabeludo

Doenças autoimunes que afetam os fios

Para isso, usamos dermatoscopia e, em alguns casos, solicitamos exames complementares para confirmar o diagnóstico.Essa etapa é fundamental, porque o tratamento da tricotilomania não é apenas dermatológico: envolve também acompanhamento psicológico ou psiquiátrico.

Encaminhamento para tratamento multidisciplinar

Após confirmar que o dano aos fios é causado pelo ato de puxá-los, o dermatologista encaminha o paciente para profissionais especializados em transtornos do comportamento, como:

Psicólogos (para terapia comportamental)

Psiquiatras (avaliação medicamentosa, quando indicada)

A terapia comportamental é considerada a primeira linha de tratamento, com técnicas como o Habit Reversal Training (HRT), que ensina a reconhecer o impulso e substituí-lo por uma ação alternativa (McGuire et al., Journal of Psychiatric Research, 2014).

Em alguns casos, medicamentos como N-acetilcisteína ou antidepressivos podem ser indicados pelo psiquiatra, sempre de forma individualizada e com base em evidências científicas (Grant et al., Archives of General Psychiatry, 2009).

Cuidados dermatológicos durante o tratamento

Enquanto o paciente está no acompanhamento psicológico e psiquiátrico, a clínica dermatológica pode oferecer:

Tratamentos para estimular o crescimento dos fios (loções, medicamentos tópicos ou orais)

Orientações para camuflagem temporária das áreas sem cabelo

Prevenção de complicações, como inflamação ou infecção no local

Nos casos em que há tricofagia (engolir fios), o dermatologista também orienta avaliação médica urgente, já que podem ocorrer complicações gastrointestinais.

Quando procurar ajuda

Se você ou alguém próximo:

Puxa fios de forma repetitiva e não consegue controlar o impulso

Apresenta áreas de falha visível no cabelo, sobrancelhas ou cílios

Sente vergonha ou evita situações sociais por conta da aparência

Procure um dermatologista. Quanto mais cedo for feito o diagnóstico, mais rápido é possível iniciar o tratamento e recuperar a saúde dos fios e o bem-estar emocional.